La décision d’engager une démarche de restauration capillaire soulevé souvent de nombreuses interrogations. La première consultation constitue une étape fondamentale : elle permet d’établir un diagnostic médical précis, de déterminer l’éligibilité du patient et de définir la faisabilité technique d’une intervention.
À l’Institut Asclépios, ce rendez-vous initial s’inscrit dans un cadre strictement médical. Il vise à évaluer la viabilité d’une prise en charge et à apporter des réponses factuelles aux attentes du patient.
1. L’anamnèse et l’analyse du profil médical
La consultation débute par un entretien clinique approfondi mené par le Dr Claude Martin. L’objectif est de caractériser l’origine de l’alopécie et d’écarter toute contre-indication à la chirurgie.
Le praticien étudie notamment :
- L’historique de la chute : Âge de début de l’alopécie, vitesse d’évolution et antécédents familiaux.
- Le bilan de santé global : Recherche de pathologies sous-jacentes, bilans biologiques récents, traitements médicamenteux en cours ou allergies.
- Les causes non génétiques : Identification d’éventuels facteurs aggravants (stress, carences nutritionnelles, dysfonctionnements thyroïdiens) qui pourraient nécessiter une prise en charge médicale préalable plutôt que chirurgicale.
2. L’examen trichologique et le bilan de la zone donneuse
L’examen du cuir chevelu s’effectue à l’aide d’outils d’imagerie optique (dermatoscope). Cet examen technique permet d’analyser la structure du cheveu et de quantifier le capital capillaire disponible.
Deux zones sont minutieusement évaluées :
- La zone donneuse (couronne occipitale) : Le médecin calcule la densité folliculaire au cm2, le diamètre moyen des cheveux et l’élasticité cutanée. La zone donneuse étant une ressource finie, l’examen permet de vérifier qu’elle contient suffisamment d’unités folliculaires pour couvrir la zone dégarnie sans créer d’alopécie cicatricielle (over-harvesting).
- La zone receveuse : Évaluation du degré de miniaturisation des cheveux existants et de la surface exacte à traiter.
3. L’étude morphologique et le tracé de la ligne frontale
Lorsque l’éligibilité médicale est confirmée, une étude esthétique est réalisée. La conception de la ligne frontale doit respecter l’anatomie du visage et anticiper le vieillissement naturel du patient.
En tenant compte de l’âge, de la structure osseuse et de l’évolution future de la calvitie, le praticien esquisse un tracé sur le cuir chevelu. Cette étape permet d’harmoniser les attentes du patient avec les contraintes techniques imposées par la densité de sa zone donneuse.
4. Choix du protocole et stratégie thérapeutique
En fonction de l’examen clinique, la stratégie opératoire est définie :
- Détermination de la technique d’extraction et d’implantation : Choix entre une approche FUE classique ou DHI (implantation directe) selon la nécessité ou non d’un rasage de la zone receveuse.
- Estimation du nombre de greffons : Calcul du volume d’unités folliculaires requis pour obtenir une couverture adaptée tout en préservant le capital de la zone donneuse pour de futures interventions éventuelles.
- Thérapies complémentaires : Évaluation de l’opportunité d’associer des traitements médicaux (mésothérapie, PRP) pour stabiliser la chute des cheveux natifs.
5. Synthèse médicale et remise du devis
À l’issue de la consultation, le médecin remet un dossier complet comprenant le compte-rendu du bilan capillaire, un protocole de soins personnalisé et un devis détaillé. Un délai de réflexion est systématiquement observé avant toute programmation chirurgicale, conformément aux règles de déontologie médicale.
Foire aux questions (FAQ)
Combien de temps dure la consultation initiale ?
La consultation médicale dure généralement entre 30 et 45 minutes, temps nécessaire pour réaliser l’examen trichologique et répondre à l’ensemble des questions techniques.
Une consultation à distance sur photo est-elle suffisante ?
Une évaluation sur photographie ne fournit qu’une estimation de principe. Un examen clinique en présentiel reste indispensable avant toute intervention afin de mesurer la densité réelle de la zone donneuse à l’aide d’instruments de grossissement.
La consultation implique-t-elle un engagement ?
Non. Il s’agit d’un acte de diagnostic médical. Le patient reste libre de donner suite ou non aux recommandations émises par le chirurgien.
Institut Asclépios, spécialiste de la greffe de cheveux à Strasbourg
