La calvitie avancée est une réalité pour de nombreuses personnes, hommes et femmes confondus. Elle peut avoir des impacts non seulement sur l’apparence physique, mais aussi sur la confiance en soi. Une question fréquente posée par les patients confrontés à une perte de cheveux importante est : « La greffe capillaire peut-elle corriger une calvitie avancée ? » La réponse est souvent oui, mais avec certaines limites et ajustements.
Qu’est-ce qu’une calvitie avancée ?
La calvitie avancée correspond aux stades les plus élevés de l’alopécie, souvent classés selon l’échelle de Norwood (chez les hommes) ou l’échelle de Ludwig (chez les femmes).
- Chez les hommes : cela inclut une récession importante de la ligne frontale, une absence totale ou presque de cheveux sur le sommet du crâne et des zones clairsemées qui peuvent fusionner.
- Chez les femmes : la calvitie avancée se manifeste généralement par un amincissement diffus de la chevelure sur le dessus du cuir chevelu.
Ces situations posent des défis particuliers pour les traitements de restauration capillaire, notamment en termes de disponibilité des greffons.
Le principe de la greffe capillaire
La greffe capillaire consiste à prélever des follicules pileux dans une zone donneuse – généralement la couronne ou la nuque – et à les implanter dans les zones affectées par la calvitie. Ces cheveux prélevés sont généralement résistants à l’action de la dihydrotestostérone (DHT), l’hormone responsable de la chute des cheveux dans les cas d’alopécie androgénétique.
Greffe capillaire et calvitie avancée : les défis
Pour corriger une calvitie avancée, plusieurs facteurs doivent être pris en compte :
La disponibilité de la zone donneuse
- Dans une calvitie avancée, la zone donneuse peut être limitée, ce qui réduit le nombre de greffons disponibles.
- Une analyse précise de la densité capillaire dans la zone donneuse est essentielle pour déterminer le potentiel réaliste de la greffe.
Les attentes des patients
- Il est important de discuter des résultats attendus. Une couverture totale du cuir chevelu peut être difficile à obtenir, mais une apparence naturelle et esthétiquement satisfaisante peut être atteinte.
- Dans certains cas, la priorité est donnée à la reconstruction de la ligne frontale et à une densité accrue dans les zones stratégiques.
Le nombre de sessions nécessaires
- Une calvitie avancée peut nécessiter plusieurs interventions pour maximiser les résultats.
Techniques adaptées à la calvitie avancée
Deux techniques principales sont utilisées pour la greffe capillaire :
- La technique FUE (Follicular Unit Extraction) : Les follicules sont prélevés un par un, ce qui minimise les cicatrices et permet une répartition optimale des greffons.
- La technique FUT (Follicular Unit Transplantation) : Une bandelette de cuir chevelu est prélevée dans la zone donneuse, puis les follicules sont extraits. Cette technique peut permettre de prélever un plus grand nombre de greffons en une seule session.
Dans le cas d’une calvitie avancée, la FUE est souvent préférée en raison de son caractère moins invasif et de la flexibilité qu’elle offre.
Optimisation des résultats : solutions complémentaires
Pour maximiser les résultats, la greffe capillaire peut être complétée par :
Traitements PRP (Plasma Riche en Plaquettes)
Favorise la croissance des follicules greffés et améliore la qualité des cheveux existants.
Médicaments
Des traitements comme le minoxidil ou le finastéride peuvent être proposés pour stabiliser la chute des cheveux restants.
Micropigmentation capillaire
Idéale pour donner une illusion de densité dans les zones clairsemées.
Les résultats possibles
Bien que chaque patient soit unique, une calvitie avancée peut généralement être corrigée en partie, avec des résultats souvent spectaculaires. L’objectif est de restaurer une chevelure esthétique tout en établissant des attentes réalistes.
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